DAMÁISTE SCAMHÓG DE BHARR BUSULFAN: TÁ GACH RUD ATÁ UAIT AR AN EOLAS FAOIN NGALAR NEAMHCHOITIANTA SA SPÉIR BÁNDEARG

Le haghaidh Foláirimh Thapa Liostáil Anois

Cardiomyopathy Hipeartrófach: Comharthaí, Cúiseanna, Cóireáil agus Cosc Féach ar Shampla Le haghaidh Foláirimh Thapa FÓGRAÍ A FHÁIL Le haghaidh Foláirimh Laethúla

Díreach I

6 uair ó shin Chaitra Navratri 2021: Dáta, Muhurta, Deasghnátha agus Suntasacht na Féile Seo
7 uair ó shin Glaonn Hina Khan suas le Scáth Súl Glas Copair agus Liopaí Nude Snasta Faigh an Súil I gCúige Céimeanna Simplí!
9 uair ó shin Ugadi Agus Baisakhi 2021: Spruce Up Your Festive Look With Celebs-Inspired Traditional Suits
12 uair ó shin Horoscope Laethúil: 13 Aibreán 2021

Ní mór féachaint

Ná Iníon

Baile Sláinte Leigheas neamhoird Cure Neamhoird oi-Amritha K Le Amritha K. an 15 Deireadh Fómhair, 2019

Tá an scannán Bollywood nua 'Sky Is Pink' i nuacht ar na cúiseanna cearta go léir. Bunaithe ar scéal fíor-saoil Aisha Chaudhary, tá an scannán ag teacht timpeall ar riocht míochaine neamhchoitianta, damáiste scamhóg a spreag Busulfan nó fiobróis scamhógach ba chúis le bás anabaí Aisha ag aois óg 18 mbliana d’aois.

Rugadh í le dian-easpa imdhíonachta comhcheangailte (SCID), ceanglaíodh ar an gcailín óg trasphlandú smeara a dhéanamh ag 6 mhí d’aois, nuair a cuireadh ar Busulfan (druga ailse) í. Ansin chuaigh an druga ar aghaidh ag cruthú fiobróis scamhógach ar fo-iarmhairt annamh den chógas é.

Sula dtuigimid an damáiste scamhóg a spreag Busulfan agus a chuid sonraí, lig dúinn féachaint ar SCID.

Céard is Easpa Imdhíonachta Comhcheangailte Trom (SCID) ann?

Neamhord géiniteach annamh, tá SCID tréithrithe ag forbairt suaite cealla T feidhmiúla agus cealla B, mar thoradh ar sócháin ghéiniteacha iomadúla. Cuireann an riocht díolúine an-íseal nó gan aon imdhíonacht ar chor ar bith, rud a fhágann go bhfuil corp an linbh seans maith ar chineálacha éagsúla galair ^[1] ^[dhá] .

Éiríonn leanaí a bhfuil an galar oidhreachta neamhchoitianta seo orthu an-tinn le tinnis mar niúmóine, meiningíteas, agus breoiteacht sicín agus is féidir leo bás a fháil laistigh den chéad bhliain dá saol. Mar sin féin, chuidigh modhanna nua-aimseartha na míochaine agus na cóireála le feabhas.

Is é trasphlandú smeara an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh SCID ^[3] .

cleachtadh a chailleadh saille bolg

Mar sin, Cad é Trasphlandú Smeara Cnámh?

Is cóireáil é trasphlandú smeara a chuireann ceann sláintiúil in ionad smeara míshláintiúla. Is é smior cnámh an fíochán bog, spúinseach taobh istigh de do chnámha a dhéanann cealla foirmithe fola (gaschealla fola) a iompaíonn ina gcealla fola chun ionfhabhtuithe a throid, ocsaigin a iompar ar fud an choirp agus fuiliú a rialú ^[4] .

Déantar an trasphlandú chun cealla smeara sláintiúla a insileadh isteach i duine tar éis deireadh a chur lena smior míshláintiúil, agus tá sé tairbheach chun córas imdhíonachta linbh a fheabhsú ^[5] .

Mar aon leis an iliomad sochar atá ag an trasphlandú ar shláinte duine a fheabhsú, tá roinnt deacrachtaí aige freisin amhail galar graft-versus host, cliseadh gascheall, damáiste orgáin, ionfhabhtuithe, cataracts, infertility, ailsí nua agus fiú bás ^[6] ^[1] .

Is druga ceimiteiripe frith-ailse é Busulfan a úsáidtear sa nós imeachta trasphlandaithe smeara. Tuairiscíodh, áfach, go raibh drochthionchar ag an druga ar na daoine a ndearnadh an trasphlandú orthu, agus fiobróis scamhógach an ceann is déine.

Anois go bhfuil na forais clúdaithe againn, lig dúinn breathnú ar an téama lárnach, ‘Damáiste scamhóg de bharr Busulfan’ agus chuige sin, caithfimid a bheith ar an eolas faoi cad é Busulfan agus conas a oibríonn sé ^[7] .

Cad é Busulfan?

Is cógais ar oideas é a úsáidtear chun ailsí a chóireáil agus an smior nach dteastaíonn a scriosadh roimh thrasphlandú smeara. Baineann an druga ceimiteiripe le grúpa drugaí ar a dtugtar oibreáin alcaileacha agus oibríonn sé trí fhás cealla ailse i do chorp a mhoilliú nó a stopadh ^[8] . Úsáidtear é freisin chun neamhoird fola áirithe a chóireáil mar polycythemia vera agus metaplasia myeloid agus chun leoicéime myelogenous ainsealach (CML) a chóireáil. ^[9] .

Mar sin féin, tá fo-iarmhairt thromchúiseach ag an druga ceimiteiripe, mar a dúradh, rud a fhágann go bhfuil fiobróis scamhógach ann ar a dtugtar damáiste scamhóg a spreagann Busulfan ^[9] ^[10] .

Cad is Damáiste Scamhóg Busulfan ann?

Is í an chógas is cúis le scamhóg Busulfan, ar a dtugtar go cliniciúil fiobróis scamhógach, áit a ndéantar damáiste agus scarú don fhíochán scamhóg. Cé go bhfuil sé neamhchoitianta, tá an riocht marfach agus tarlaíonn sé i níos lú ná 5 faoin gcéad d’othair a ndearnadh cóireáil orthu le Busulfan ^{[aon cheann déag]} . Tuairiscíodh an chéad tuarascáil ar dhamáiste scamhóg Busulfan i 1961.

cleachtaí chun fáil réidh le saille bolg

Cruthaíonn an riocht snáithíní diana agus righne sna scamhóga, rud a fhágann go mbíonn sé deacair ar an duine análú.

Ach, tá sé le tabhairt faoi deara go bhfuil fo-iarsmaí tromchúiseacha eile ag an druga, mar a leanas ^[12] :

Haemorrhages
Impotence
Cataracht
Atrophy testicular
Amenorrhoea
Mífhoirmiú an fhéatas
Steiriúlacht
Fiobróis scamhógach
Aigéad uric a thaisceadh i tubules duáin
Anemia
Alopecia
Gynaecomastia

Seo a leanas cuid de fho-iarsmaí níos séimhe na míochaine ^{[aon cheann déag]} :

Meáchain caillteanas
Nausea
Hyperpigmentation an chraiceann
Vomiting
Buinneach
Rashes
Tuirse
Béal tirim

Conas a dhéantar Diagnóisiú ar Damáiste Scamhóg Busulfan?

De bhrí go bhfuil cógas spreagtha ag an riocht, tá sé deacair an riocht a dhiagnóisiú. Agus i bhformhór na gcásanna, bheadh an riocht ag dul chun cinn go maith.

Is iad tomagrafaíocht ríofa ardtaifigh (Scanadh CT) agus histeapaiteolaíocht na modhanna is gaire a chabhróidh leis an riocht a dhiagnóisiú ^[13] . I roinnt cásanna de dhamáiste scamhóg Busulfan, nocht na diagnóisí an méid seo a leanas:

Cumas scaoilte aonocsaíde carbóin laghdaithe (CO)
Patrún análaithe sriantach ar thástáil feidhm scamhógach
D’fhéadfadh go léireodh X-gha cófra spotaí agus paistí randamacha ar dhá thaobh na scamhóga
Láithreacht ráillí
Dath gorm na liopaí, an chraiceann, nó na méarloirg mar gheall ar leibhéil ísle ocsaigine fola
Méadú neamhghnácha ar bhonn na méarlorg

Ar Nóta Deiridh ...

Má ghabhtar an riocht go luath, tá sé níos éasca an fiobróis scamhógach a spreagtar ó dhrugaí a bhainistiú - toisc go bhféadfaí an teiripe drugaí reatha a stopadh agus cógais nua a thionscnamh ^[14] ^{[cúig déag]} .

Mar sin féin, caithfear níos mó staidéir a dhéanamh ar thuiscint a fháil ar chúrsa an bhail mharfach a spreagann leigheas agus chun cóireáil leighis éifeachtach a fhorbairt dá leithéid.

Féach Tagairtí an Airteagail

[1]De Ravin, S. S., Wu, X., Moir, S., Kardava, L., Anaya-O’Brien, S., Kwatemaa, N., ... & Marquesen, M. (2016). Teiripe géine gas gas hematopoietic le haghaidh imdhíon-inniúlachta comhcheangailte dian X. Leigheas aistritheach eolaíochta, 8 (335), 335ra57-335ra57.
[dhá]Palacios, T. V., Vergales, B., Wisniewski, J., Borish, L., & Lawrence, M. G. (2016). Taithí Ollscoil Virginia ar scagthástáil nuabheirthe a chur i bhfeidhm maidir le dian-easpa imdhíonachta comhcheangailte (SCID). Journal of Ailléirge agus Imdhíoneolaíocht Chliniciúil, 137 (2), AB216.
[3]Sundin, M., Marits, P., Ramme, K., Kolios, A. G., & Nilsson, J. (2019). Imdhíon-inniúlacht chomhcheangailte tromchúiseach (SCID) i láthair le linn óige, le agammaglobulinemia, a bhaineann le sócháin ilchineálacha núíosacha cumaisc i DCLRE1C. Imdhíoneolaíocht Chliniciúil, 200, 16-18.
[4]Klein, O. R., Buddenbaum, J., Tucker, N., Chen, A. R., Gamper, C. J., Loeb, D., ... & Holuba, M. J. (2017). Trasphlandú smeara haploidentical nonmyeloablative le cyclophosphamide iar-trasphlandaithe d’othair péidiatraiceacha agus aosaigh óga a bhfuil malignachtaí haemaiteolaíocha ardriosca acu. Bitheolaíocht Trasphlandú Fola agus Smeara, 23 (2), 325-332.
[5]Robinson, T. M., O’Donnell, P. V., Fuchs, E. J., & Luznik, L. (2016, Aibreán). Trasphlandú smeara Haploidentical agus gascheall: taithí le cioglaphosphamíd iar-thrasphlandaithe. I Seimineáir i haemaiteolaíocht (Iml. 53, Uimh. 2, lgh. 90-97). WB Saunders.
[6]Morishima, Y., Kashiwase, K., Matsuo, K., Azuma, F., Morishima, S., Onizuka, M., ... & Mori, T. (2015). Tábhacht bitheolaíoch mheaitseáil lócas HLA i dtrasphlandú smeara neamhghaolmhar deontóra. Fuil, 125 (7), 1189-1197.
[7]Ikeda, J., Scipione, C., Hyduk, S., Althagafi, M. G., Gao, X., Jongstra-Bilen, J., & Cybulsky, M. I. (2019). Bíonn tionchar ag Trasphlandú Smeara ar an gCéim is luaithe de Fhoirmiú Lesion Atherosclerotic. Arteriosclerosis, Thrombosis, agus Bitheolaíocht Soithíocha, 39 (Suppl_1), A534-A534.
[8]Bezinelli, L. M., Eduardo, F. P., De Carvalho, D. L. C., dos Santos Ferreira, C. E., De Almeida, E. V., Sanches, L. R., ... & Corrêa, L. (2017). Monatóireacht salivary teiripeach ar IV busulfan in othair atá ag trasphlandú gascheall hematopoietic: staidéar píolótach. Trasphlandú smeara, 52 (10), 1384.
[9]Tutschka, P. J., Copelan, E. A., & Klein, J. P. (1987). Trasphlandú smeara le haghaidh leoicéime tar éis regimen nua busulfan agus cyclophosphamide. Fuil, 70 (5), 1382-1388.
[10]Jain, R., Gupta, K., Bhatia, A., Bansal, A., & Bansal, D. (2017). Siondróm bac sinusoidal hepatic agus gortú scamhóg spreagtha ag busulfan i bhfaighteoir trasphlandaithe gascheall iar-uathlógach. Péidiatraice Indiach, 54 (9), 765-770.
[aon cheann déag]Matijasic, N., Bonevski, A., Tokic Pivac, V., & Pavic, I. (2019). Díobháil Scamhóg-spreagtha ag Busulfan in Othair Oinceolaíochta Péidiatraice - Athbhreithniú ar an Litríocht le Cás Léirithe. Ailléirge Péidiatraice, Imdhíoneolaíocht, agus Pulmonology, 32 (3), 86-91.
[12]Mourad, M., & Crosser, M. S. (2016). A48 MÍCHEÁIL CHUN CINN CHUN CINN CHUN CINN: Insíothlú Scamhógach Tar éis Trasphlandú Gaschealla Forimeallacha, Niúmóine tógálach i gcónaí. Cás de Ghortú Scamhógach de bharr Busulfan. American Journal of Leigheas Cúraim Riospráide agus Criticiúil, 193, 1.
[13]Rix, A., Drude, N. I., Mrugalla, A., Baskaya, F., Pak, K. Y., Grey, B., ... & Mottaghy, F. M. (2019). Measúnú ar Damáiste Orgánach a Spreagadh le Ceimiteiripe le Duramycin Lipéadaithe Ga-68. Íomháú agus Bitheolaíocht Mhóilíneach, 1-11.
[14]Themanns, M., Koban, F., Bergmayr, C., Chrzan, A., Strohmaier, W., Haybaeck, J., ... & Zebedin-Brandl, E. (2019). Laghdaíonn Treprostinil damáiste endothelial i siondróm bac sinusoidal murine. Iris an Leighis Mhóilíneach, 97 (2), 201-213.
[cúig déag]Averyanov, A., Kogan, E., & Lesnyak, V. (2020). Galair scamhógacha a spreagtar ó dhrugaí. Maidir le Galar Scamhóg Neamhleor Uathúla a Diagnóisiú (lgh. 393-408). Preas Acadúil.